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斷掌再植成活,斷肢(指)離斷時應若何妥帖處置?

3月16日午時12點,一陣短促的救護車呼啼聲劃破了病院的安好,救護車上傷者右手牢牢托著第五指與手掌幾近完整離斷的左手,經急診送我院骨科五病區(手顯微)。現在的傷者,神色慘白,眼神里吐顯露驚駭、耽憂、失望和期盼。
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術 前
當班護士當即為患者丈量性命體征、安撫患者并指點忙亂的家眷盡快為患者操持出院。值班大夫邢峰當真查抄了患者,評價患者病情,當即擬定了具體的手術計劃,顛末告急術前籌辦后,將患者當即送入手術室為患者實行了斷掌再植手術。
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術 后
經由過程近5小時的不懈盡力,病人的手指終究由慘白轉為慘白,這也標記著手掌離斷再植勝利。
術后醫護職員配合合作,主動賜與解痙、抗凝、患肢保暖、對癥撐持醫治。大夫天天按時、定點查房,查抄患者傷口規復環境;護士每小時察看患肢末梢血運,并賜與患者心思照顧護士,消弭患者嚴重情感,一周后患者病情不變,再植手掌血運一般,斷掌再植勝利。今朝,患者正在進一步規復傍邊。
性命是一條河道,在這中間總會有波濤,良多不測總會充溢在性命的這條大河里,當咱們碰到這些不測變亂的時辰須要的應急常識顯得出格主要。針對手指離斷后應當怎樣告急處置,邢峰說:“一旦產生變亂,起首要急救傷員性命,查抄有沒有脊髓和神經毀傷,注重掩護,避免引發或減輕毀傷。若有出血,要按照出血部位,選用加壓包扎、指壓、扎止血帶等體例告急止血,避免休克。疑有骨折、脫位,先不要自行整復,可用夾板、石膏或代用品停止簡略牢固。做完這些或在此同時,應當處置斷指。偶然手指未完整斷離,仍有一點皮膚或構造相連,此中能夠有藐小血管,足以供給養分,避免手指壞死,務必謹慎翼翼妥帖包扎掩護,避免血管遭到歪曲或拉伸。斷指殘端若有出血,應起首止血。肢體、手指斷離后,雖落空血脈滋潤,但短時候內另有朝氣,而時辰一長,則變性壞死。”
那末,斷肢(指)怎樣保管呢?
骨科五病區(手顯微)護士長劉芳說:“冷藏保管斷指能夠下降其推陳出新率,保持朝氣。冬季氣溫較低,輕易做到;年齡季候,出格是嚴冬,氣候酷熱,此時敏捷冷藏高溫保管斷指尤其主要。可將斷指先用無菌敷料或相對清潔的布巾等代用品包裹,里面用塑料薄膜密封。爾后置于適合的容器如冰瓶內,四周放上冰塊,和病人一起轉送四周有再植前提的病院。斷指不可間接與冰塊或冰水打仗,以防凍傷變性。酒精可以使卵白質變性,故相對忌諱將斷離肢(指)間接浸泡于酒精內。這些細節都是非常主要的,但愿泛博市民服膺在心,以避免產生不測不知若何應答或毛病應答,遺憾畢生。”
        

 供稿:李 琳、邢 峰


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